Свёртывание крови


Содержание:
Введение
ЧАСТЬ  ПЕРВАЯ
Общие вопросы гемоагрегатологии

Глава первая. Физиологическая система регуляции агрегатного состояния крови
Глава вторая. Мозаичность гемостатических потенциалов и патология системы РАСК
Глава третья. Биохимические аспекты функциональных свойств тромбоцитов в системе РАСК
Глава четвертая. Использование свойств тромбоцитов в разработке методов управления в системе РАСК
Глава пятая. Универсальные гуморальные регуляторы в системе РАСК (антитромбин 3 и гепарин)
Глава шестая. Роль простагландинов в системе РАСК
Глава седьмая. Иммунологические факторы и система РАСК
Глава восьмая. Экспериментальные модели патологических состояний системы РАСК
ЧАСТЬ  ВТОРАЯ. Клиническая гемоагрегатология
Глава девятая. Некоторые направления развития клинической гемоагрегатологии
Глава десятая. Агрегатное состояние крови при заболеваниях внутренних органов
Глава одиннадцатая. Система РАСК у больных ишемической болезнью сердца
Глава двенадцатая. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания в системе РАСК
Глава тринадцатая. Патология тромбоцитарных факторов в системе РАСК
Глава четырнадцатая. Наследственная патология в системе РАСК. Гемофилия
Глава пятнадцатая. Управление системой РАСК при хирургических вмешательствах у больных гемофилией
Глава шестнадцатая. Болезнь Виллебранда
Глава семнадцатая. Влияние гемотрансфузий на систему РАСК
Глава восемнадцатая. Терапия компонентами крови и система РАСК
Глава девятнадцатая. Препараты обладающие тромболитическим действием и их роль в системе РАСК
Глава двадцатая. Тестирование плазменных факторов системы РАСК с помощью хромогенных субстратов
Заключение
ПРЕДИСЛОВИЕ
Актуальность проблемы регуляции свертывания крови в современной медицине обусловлена широким распространением тромбозов и геморрагии. Несмотря на определенные успехи в разработке вопросов, касающихся патогенеза тромбоэмболических осложнений, проблема далека от своего разрешения.
Неоднократно предпринимались попытки проникнуть в сущность механизмов нарушения свертывания крови с позиций целостного организма.
Настоящая книга является первой работой, в которой обобщены материалы по биологическим закономерностям системы регуляции агрегатного состояния крови при различных видах патологии.
В основе развиваемой авторами концепции о структуре и функции системы свертывания крови лежат результаты изучения приспособительной деятельности системы PACK, все компоненты которой объединены по принципу взаимосодействня (даже противоположные по характеру действия факторы).
Как любая функциональная система, система регуляции агрегатного состояния крови обладает свойством внезапной мобилизиуемости структурных элементов организма в соответствии с непрерывными функциональными требованиями, которые функция предъявляет структуре. Под свойством мобилизуемости подразумевается возможность быстрого построения любых дробных комбинаций, обеспечивающих функциональной системе получение полезного приспособительного результата. Если бы не было этой потенциальной способности структур системы регуляции агрегатного состояния крови к внезапной мобилизуемости в любой аранжировке, моментальная реорганизация функциональной системы была бы невозможна, а приспособительный результат был бы несовершенен (П. К. Анохин). Такой подход вполне обоснован, учитывая, что конечным результатом действия указанной системы является обеспечение заданного гемостатического потенциала крови, поддерживающегося мозаичностыо этой системы.
В последние годы расширяются и углубляются основные положения в учении о свертывании крови.
На основании теоретических предпосылок и результатов последований, проведенных на органном, клеточном и молекулярном уровнях, получены новые представления о механизмах тромбообразования. Однако до настоящего времени о структуре и функции системы гемокоагуляции    судили по результатам    исследования крови, полученной из периферических йен, предполагая, что ее коагуляционные свойства адекватно отражают состояние системы гемостаза в любом органе и участке кровотоки.
Поднявшись на новую современную ступень в изучении биохимии и физиологии системы регулировании: жидкого состояния крови и гемостаза, большинство исследователей рассматривают эту систему как однозначную, гомогенную.
В 50-х годах при изучении агрегатного состояния крови были обнаружены факты, объяснить которые с позиции классических теорий свертывания крови оказалось невозможным.
С каждым годом появляется все больше клинических исследований, в которых получены противоречивые данные о функции системы свертывания крови при различных патологических состояниях. Большой материал требует обобщения и теоретического упорядочения. Это возможно с позиций системного подхода к исследованию факторов свертывания как структурных элементов системы регулирования агрегатного состояния крови.
Функциональная система регуляции агрегатного состояния крови складывается из динамически мобилизуемых структур в масштабе целого организма, и на ее деятельности, окончательном результате не отражается исключительное влияние каких-либо анатомических компонентов участвующих структур. Компоненты той или иной анатомической принадлежности мобилизуются и вовлекаются в эту систему только в меру их «содействия» получению запрограммированного гемостатического потенциала.
Предлагаемую читателю монографию можно рассматривать как одну из первых попыток обобщения биологических закономерностей регулирования агрегатного состояния крови и задач ее изучения.